BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Choroby zakaźne
Grypa jako zakażenie szpitalne – diagnostyka, leczenie, profilaktyka
dr hab. n. med. Aneta Nitsch-Osuch
- Aktualne rekomendacje postępowania w przypadku stwierdzenia zachorowań na grypę u pacjentów hospitalizowanych lub osób przebywających w ośrodkach opieki długoterminowej przedstawione w 2018 r. przez Infectious Diseases Society of America (IDSA)
- Dokładne omówienie leczenia i profilaktyki grypy z zastosowaniem inhibitorów neuraminidazy (oseltamiwiru, zanamiwiru, peramiwiru)
- Zalecane procedury dotyczące personelu medycznego w przypadku występowania grypy w szpitalu
Grypa może być zakażeniem szpitalnym – nie jest to zaskakujące stwierdzenie, biorąc pod uwagę częstość zachorowań, ich sezonowość oraz kropelkową drogę transmisji. Źródłem zakażenia mogą być pacjent, personel medyczny sprawujący opiekę nad chorymi i osoby odwiedzające1-5. Zakażenia mogą szerzyć się między pacjentami, wśród personelu medycznego oraz krzyżowo – między pacjentami i personelem. Zachorowania na grypę u pacjentów hospitalizowanych lub zinstytucjonalizowanych mogą mieć wiele niekorzystnych skutków, np. u indywidualnych pacjentów może dojść do powikłań pogrypowych, szpital natomiast musi się liczyć ze stratami wizerunkowymi i finansowymi (co wynika m.in. z faktu ograniczania odwiedzin, czasowego wstrzymania przyjęć nowych chorych, wydłużenia czasu hospitalizacji pacjentów z grypą i jej powikłaniami), a także z możliwymi roszczeniami pacjentów.
Polskich opisów szpitali, w których wystąpiły zachorowania na grypę o charakterze ognisk epidemicznych, nie znajdziemy w piśmiennictwie, choć przegląd literatury światowej dostarcza takich przykładów1-5. Opisano ogniska epidemiczne grypy na oddziałach przeszczepu szpiku kostnego, geriatrycznych czy noworodkowych. Wspólne cechy tych zachorowań na grypę w szpitalach to: wysoka zapadalność w ognisku, zgony pacjentów w przebiegu grypy nabytej jako zakażenie szpitalne, świadczenie obowiązku pracy i usług medycznych przez personel medyczny mimo występowania u nich mniej lub bardziej nasilonych objawów grypopodobnych oraz… bardzo niski stan zaszczepienia przeciw grypie wśród personelu medycznego1-5.
W artykule przedstawiono aktualne rekomendacje postępowania w przypadku stwierdzenia zachorowań na grypę u pacjentów hospitalizowanych sformułowane w 2018 r. przez Infectious Diseases Society of America (IDSA)6.
Należy podkreślić, że w ograniczaniu ryzyka wystąpienia i szerzenia się ognisk epidemicznych grypy w szpitalach i instytucjach opieki długoterminowej niewątpliwą rolę odgrywają: właściwe rozpoznanie, stosowanie izolacji i kohortacji chorych, szybk...