Dermatologia

Zmiany skórne zlokalizowane na podeszwach stóp

lek. Kamila Tokarska

prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka

Klinika Dermatologii i Wenerologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Adres do korespondencji: prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka
Klinika Dermatologii i Wenerologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, pl. Hallera 1, budynek nr 6, 90-647 Łódź

  • Zespół larwy skórnej migrującej – parazytoza wywoływana przez larwę tęgoryjca, cechuje się linijnymi i nieregularnymi wykwitami, odczynem zapalnym i bardzo silnym świądem
  • Grzybica stóp występuje w 3 odmianach: międzypalcowej, potnicowej i złuszczającej
  • Cechą charakterystyczną keratolizy dziobatej są dołeczkowate ubytki warstwy rogowej

Opis przypadku

Do kliniki dermatologii z powodu utrzymujących się od 5 dni zmian skórnych o charakterze linijnych i nieregularnych wykwitów zlokalizowanych w okolicy podeszew obu stóp (ryc. 1) został przyjęty 33-letni pacjent. Zmianom towarzyszył obrzęk oraz odczyn rumieniowy. Chory zgłaszał silny świąd. W wywiadzie podawał pobyt na Zanzibarze. Dobę przed zgłoszeniem się do szpitala pacjent wrócił do Polski. Pierwsze objawy zakażenia pojawiły się już w trakcie wakacji, podczas których mężczyzna dużo czasu spędzał na plaży, między innymi grając w siatkówkę plażową bez obuwia. Kilka dni po tym zdarzeniu pojawiły się pierwsze zmiany, które początkowo miały charakter grudkowy, a następnie szerzyły się w sposób linijny, prowadząc do powstania nieregularnych pętli. Stopniowo narastał też świąd, który w dniu zgłoszenia wynosił 9/10 w wizualnej skali oceny bólu (VAS – visual analogue scale). W kontrolnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie białka C-reaktywnego (CRP – C-reactive protein), nieznaczną leukocytozę oraz eozynofilię. Włączono leczenie doustne albendazolem w dawce 200 mg 2 ×/24 h przez 2 dni oraz miejscowe zabiegi krioterapii, po których dolegliwości i zmiany skórne ustąpiły.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Zespół larwy skórnej migrującej

Jest to tropikalna parazytoza wywoływana przez larwę tęgoryjca, najczęściej z gatunku Ancylostoma braziliense. Pasożyty występują głównie u psów i kotów, człowiek jest przypadkowym żywicielem, [...]

Grzybica stóp

Jest to choroba infekcyjna wywoływana przez grzyby chorobotwórcze, głównie dermatofity, z których najczęściej występuje Trichophyton rubrum. Rzadziej zmiany chorobowe spowodowane są występowaniem [...]

Keratoliza dziobata

Keratoliza dziobata (pitted keratolysis) jest bakteryjnym zakażeniem powierzchownych warstw skóry występującym częściej u osób z nadmierną potliwością stóp. Nazwę swą zawdzięcza typowemu obrazowi [...]