Opis przypadku

Do kliniki dermatologii i wenerologii zgłosiła się 55-letnia kobieta z powodu utrzymujących się przewlekle dolegliwości bólowych obu małżowin usznych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono ich symetryczny obrzęk i zaczerwienienie (ryc. 1). Stan zapalny dotyczył niemal całej małżowiny z pominięciem płatków usznych. Wykwity pojawiły się nagle, towarzyszyła im podwyższona ciepłota ciała, uczucie ogólnego rozbicia i dolegliwości bólowe stawów.

W wywiadzie pacjentka podawała przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy oraz nawracające zapalenie spojówek i nadtwardówki, które było leczone na oddziale okulistycznym. W badaniu laryngologicznym stwierdzono obustronny niedosłuch odbiorczy. W badaniach laboratoryjnych wykazano podwyższone wartości odczynu Biernackiego (OB) i stężenia białka C-reaktywnego (CRP – C-reactive protein), nie stwierdzono zmian patologicznych w obrębie klatki piersiowej w tomografii komputerowej. W pobranym do badania histopatologicznego głębokim wycinku z zajętej okolicy był obecny naciek zapalny złożony z limfocytów, plazmocytów i makrofagów, prowadzący do destrukcji tkanki chrzęstnej.

Do chorób, które mogą się lokalizować w okolicy małżowin usznych, należą:

• nawracające zapalenie chrząstek
• róg skórny
• łuszczyca
• toczeń rumieniowaty ogniskowy.