ŚWIĄTECZNA DARMOWA DOSTAWA od 20 grudnia do 8 stycznia! Zamówienia złożone w tym okresie wyślemy od 2 stycznia 2025. Sprawdź >
Dermatologia
Neotrombikuloza, czyli swędzik jesienny w natarciu
lek. Paulina Łopatniuk
- Neotrombikuloza to skórna choroba pasożytnicza ludzi i zwierząt wywoływana przez roztocze z rodzaju Neotrombicula. Jego typowym przedstawicielem jest swędzik jesienny
- Zarówno na człowieku, jak i innych gatunkach pasożytuje wyłącznie larwa pajęczaka, która porzuca żywiciela po karmieniu
- Główne objawy to świąd i towarzysząca mu rumieniowo-grudkowa wysypka, leczenie zaś ze względu na przejściowy i ograniczony charakter infestacji sprowadza się do łagodzenia objawów
Przypadek kliniczny 1
Opisana w IDCases w 2017 r. pacjentka1, lat 38, zgłosiła się do placówki, skarżąc się na swędzące wykwity skórne. Podczas badania przedmiotowego znaleziono u niej na powierzchni skóry brzucha, bioder, pośladków i kończyn dolnych rumieniowo-grudkowe zmiany wiązane przez chorą z intensywnym świądem. Części z nich, w okolicy talii, towarzyszyły drobne ranki powstałe wskutek drapania. Innych dolegliwości kobieta nie zgłaszała. W wywiadzie podawała jedynie niedawną wycieczkę górską, podkreślała natomiast, że świąd skóry i związane z nim zmiany zapalne rozwinęły się również u towarzyszącego jej na wyprawie psa. Podejrzewając wspólny problem u kobiety i zwierzęcia, pobrano od nich próbki do badań mikroskopowych. Wykryte w materiale czerwonawe roztocze zidentyfikowano jako larwy swędzika jesiennego Neotrombicula autumnalis.
Przypadek kliniczny 2
W 2014 r. zespół z dermatologicznej kliniki uniwersyteckiej w Katanii opisał w „Emerging Infectious Diseases”2 przypadek mężczyzny, 66 lat, który poszukiwał pomocy medycznej z powodu nasilonego rozlanego świądu utrzymującego się mimo trwającego już od dłuższego czasu leczenia przeciwświerzbowego. Nie pomagały kolejne preparaty ordynowane od miesięcy – objawy utrzymywały się, co istotnie obniżało jakość życia pacjenta. Badanie przedmiotowe ujawniło liczne przeczosy i drobne rumieniowe grudki, głównie w rejonie tułowia i dolnych partii nóg, jednocześnie nie wskazując na cechy obecności świerzbowca. Za pomocą wideodermatoskopii udało się zaobserwować czerwonawego roztocza ostatecznie rozpoznanego jako larwa Neotrombicula autumnalis (ryc. 1). Mężczyźnie zalecono ostrożność i unikanie narażeń środowiskowych, co dość szybko zaowocowało ustąpieniem symptomów.
Przypadek kliniczny 3
W „Emerging Infectious Diseases” w sierpniu 2020 r. opisano przypadek kobiety, lat 48, która trafiła do kliniki dermatologii szpitala uniwersyteckiego w Turynie z powodu wysypu płaskich i płaskowyniosłych targetoidnych rumieniowych zmian skórnych ...
