Podsumowanie

Leki stosowane wziewnie są podstawą terapii chorób obturacyjnych, w tym astmy i POChP. Od ich poprawnego przyjmowania zależy efekt leczenia, przebieg choroby oraz jakość życia pacjentów. Wytyczne GINA i GOLD podkreślają rolę poprawnej techniki inhalacji leków wziewnych w leczeniu astmy i POChP, jednak badania wykazują, że wielu chorych stale popełnia liczne błędy podczas ich przyjmowania. Błędy popełniane przez chorych zależą od typu stosowanego inhalatora. Dobór odpowiedniego urządzenia dla pacjenta jest kluczowym elementem terapii. Trzeba również pamiętać o regularnym szkoleniu pacjentów i personelu medycznego z zakresu prawidłowej techniki inhalacji leków wziewnych.

Abstract

The most frequent errors made by patients in the use of inhaled medication

Inhaled medications are the cornerstone of the treatment of obstructive diseases, including asthma and COPD. The effects of treatment, the presentation of the disease and the patient’s quality of life depend on the correct use of inhaled drugs. The GINA and GOLD recommendations emphasize the importance of proper inhalation technique for the treatment of asthma and COPD. However, it has been shown that many patients tend to make errors when using inhaled medications. Errors made by patients depend on the type of the inhaler they use. Choosing the right inhaler is the key element in the treatment of patients with obstructive lung diseases. Providing patients with regular education on how to correctly use inhalers is a crucial component of the management of asthma or COPD.

Piśmiennictwo

1. Stein SW, Thiel CG. The History of Therapeutic Aerosols: A Chronological Review. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2017;30(1):20-41. doi: 10.1089/jamp.2016.1297

2. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2021. www.ginaasthma.org

3. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Diseases. Report 2022. www.goldcopd.org

4. Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study [published correction appears in Lancet 2012;380(9844):806]. Lancet 2007;370(9589):741-50. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61377-4

5. Pawankar R. Allergic diseases and asthma: a global public health concern and a call to action. World Allergy Organ J 2014;7:12

6. Winkler J, Hochhaus G, Derendorf H. How the lung handles drugs: pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids. Proc Am Thorac Soc 2004;1(4):356-63. doi: 10.1513/pats.200403-025MS

7. Usmani OS, Lavorini F, Marshall J, et al. Critical inhaler errors in asthma and COPD: a systematic review of impact on health outcomes. Respir Res 2018;19(1):10. doi: 10.1186/s12931-017-0710-y

8. Klijn SL, Hiligsmann M, Evers SMAA, et al. Effectiveness and success factors of educational inhaler technique interventions in asthma & COPD patients: a systematic review. NPJ Prim Care Respir Med 2017;27(1):24. doi: 10.1038/s41533-017-0022-1

9. Haidl P, Heindl S, Siemon K, et al. Inhalation device requirements for patients’ inhalation maneuvers. Respir Med 2016;118:65-75. doi: 10.1016/j.rmed.2016.07.013

10. Usmani OS. Choosing the right inhaler for your asthma or COPD patient. Ther Clin Risk Manag 2019;15:461-72. doi: 10.2147/TCRM.S160365

11. Emeryk A, Sosnowski T, Kupczyk M i wsp. Wpływ inhalatorów stosowanych w leczeniu chorób układu oddechowego na globalne ocieplenie. Pneum Pol 2021;2(3-4):137-48

12. Sanchis J, Gich I, Pedersen S; Aerosol Drug Management Improvement Team (ADMIT). Systematic review of errors in inhaler use: Has patient technique improved over time? Chest 2016;150(2):394-406. doi: 10.1016/j.chest.2016.03.041

13. Shealy KM, Paradiso VC, Slimmer ML, et al. Evaluation of the prevalence and effectiveness of education on Metered-Dose Inhaler technique. Respir Care 2017;62(7):882-7. doi: 10.4187/respcare.05246

14. Hua JL, Ye XF, Du CL, et al. Optimizing inhalation therapy in the aspect of peak inhalation flow rate in patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. BMC Pulm Med 2021;21(1):302. doi: 10.1186/s12890-021-01674-5

15. Chrystyn H, van der Palen J, Sharma R, et al. Device errors in asthma and COPD: systematic literature review and meta-analysis. NPJ Prim Care Respir Med 2017;27(1):22. doi: 10.1038/s41533-017-0016-z

16. Mulhall AM, Zafar MA, Record S, et al. A Tablet-Based multimedia education tool improves provider and subject knowledge of inhaler use techniques. Respir Care 2017;62(2):163-71. doi: 10.4187/respcare.05008

17. Inhaler Error Steering Committee, Price D, Bosnic-Anticevich S, et al. Inhaler competence in asthma: common errors, barriers to use and recommended solutions. Respir Med 2013;107(1):37-46. doi: 10.1016/j.rmed.2012.09.017

18. Emeryk A, Pirożyński M, Emeryk-Maksymiuk J. Dry powder inhalers – between the doctor and the patient. Adv Respir Med 2018;86(1):44-52. doi: 10.5603/ARM.2017.0061

19. Navaie M, Dembek C, Cho-Reyes S, et al. Device use errors with soft mist inhalers: A global systematic literature review and meta-analysis. Chron Respir Dis 2020;17:1479973119901234. doi: 10.1177/1479973119901234

Do góry