Przeciwwskazania i niepożądane odczyny poszczepienne
Przeciwwskazaniem do szczepień przeciw HPV są ciąża i nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze szczepionki. W przypadku ostrej choroby infekcyjnej z gorączką należy przełożyć termin podania szczepionki. Zakażenie HIV nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia.
Szczepionki są dobrze tolerowane, a większość zgłaszanych w badaniach klinicznych działań niepożądanych miała charakter łagodny lub umiarkowany. Do najczęściej sygnalizowanych należały: reakcje w miejscu podania szczepionki (ból, obrzęk, krwiak, świąd) raportowane u blisko 80% pacjentów oraz ból głowy. Rzadziej obserwowano gorączkę, zmęczenie, wysypkę, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz bóle mięśni i stawów.
Inne metody profilaktyczne
Najskuteczniejszą metodą nieswoistej profilaktyki zakażenia genitalnymi typami HPV jest wstrzemięźliwość seksualna lub ograniczenie liczby partnerów i stosowanie prezerwatyw.
ABSTRACT
HPV vaccinations: A practical guide
Human papillomavirus (HPV) is a non-capsulated virus of the Papilloma family, whose genetic material consists of double-stranded circular DNA. The genetic variability of the virus accounts for the existence of over 200 genotypes of HPV. Most of the virus types, classified into a low-cancer-risk group, cause skin warts as well as mild localized lesions.
Another group includes highly oncogenic types, mostly HPV16 and HPV18, which upon infection cause epithelial dysplasia and are associated with a high risk of effects promoting neoplastic lesions. Preventive vaccinations offer protection against infections with genital variations of the virus based on non-live vaccines containing highly purified recombinant protein that is a component of the virus, without any viral genetic material. There are three types of anti-HPV vaccines: 2-valent, 4-valent and 9-valent. All types of vaccines are approved for use in people older than 9 years and they are financed from public funds in some countries. The vaccination cycle includes 3 doses of a vaccine. There are no recommendations as to the administration of booster doses. Antigens contained in vaccines are strongly immunogenic: 95-100% of women and 99-100% of men are observed to produce post-vaccination antibodies. Anti-HPV vaccines are well tolerated and most of the undesirable effects reported during clinical studies included mild or moderate events.
Zalecane piśmiennictwo
1. Arbyn M, Xu L. Efficacy and safety of prophylactic HPV vaccines. A Cochrane review of randomized trials. Expert Rev Vaccines 2018;17(12):1085-91
2. Brianti P, De Flammineis E, Mercuri SR. Review of HPV-related diseases and cancers. New Microbiol 2017;40(2):80-85
3. Cubie HA. Diseases associated with human papillomavirus infection. Virology 2013;445(1-2):21-34
4. De Oliveira CM, Fregnani JHTG, Villa LL. HPV vaccine: updates and highlights. Acta Cytologica 2019;63:159
5. Graham SV. The human papillomavirus replication cycle, and its links to cancer progression: a comprehensive review. Clin Sci 2017;131(17):2201-21