Rozpoznanie ultrasonograficzne: różnego stopnia symetryczne lub asymetryczne poszerzenia układu wyprowadzającego mocz z nerek (ryc. 2).
Rycina 2A-D. A. Prawidłowy obraz miedniczek nerkowych <5 mm. B. Średniego stopnia poszerzenie miedniczek nerkowych: 7-12 mm. C. Istotne poszerzenie miedniczek nerkowych >15 mm z poszerzeniem kielichów. D. Obustronne wodonercze
Ryzyko anomalii chromosomowych: małe w przypadkach izolowanych (1-3%) do średniego w przypadkach skojarzonych z innymi wadami (5-15%).
Ryzyko anomalii niechromosomowych: relatywnie małe (6-10%).
Rokowanie: dotyczące przeżycia – dobre, dotyczące czynności układu moczowego po urodzeniu – różne w zależności od stopnia poszerzenia/uszkodzenia dróg wyprowadzających mocz z nerek. Niewielkiego stopnia poszerzenia miedniczek nerkowych (do 10-15 mm) ulegają w 40-50% spontanicznej regresji po porodzie. Istotne obustronne poszerzenia UKM, w przeciwieństwie do zmian jednostronnych, można próbować leczyć wewnątrzmacicznie.
Guzy nerek
Rycina 3A-D. Guzy nerek. A. Nephroblastoma, guz złośliwy powikłany wysiękiem w jamie otrzewnej. B, C, D. Nerczak mezoblastyczny, guz łagodny
Częstość: bardzo rzadkie u płodów, 1/125 000 noworodków.
Rozpoznanie ultrasonograficzne: zwykle zmiana jest jednostronna, guzy mogą zmieniać położenie nerki, mogą także zastąpić typową strukturę nerek. Mogą mieć bogate unaczynienie, czasem torebkę (ryc. 3).
Ryzyko anomalii chromosomowych i niechromosomowych: małe.
Rokowanie: zależne od rozpoznania histopatologicznego, zwykle dobre.