Rzadkie choroby płuc

Small 41495

Tabela 2. Obturacja oskrzeli u dzieci – przyczyny i badania diagnostyczne

Świsty mogą występować w przebiegu rzadkich chorób płuc, takich jak: zarostowe zapalenie oskrzelików, choroby śródmiąższowe płuc czy zespół jednostronnie jasnego płuca1.

W tabeli 2 przedstawiono najczęstsze jednostki chorobowe będące przyczyną obturacji oskrzeli u dzieci wraz z badaniami diagnostycznymi pomocnymi w ustaleniu rozpoznania.

Podsumowanie

Obturacja dróg oddechowych jest szerokim pojęciem obejmującym wiele jednostek chorobowych. Podstawą prawidłowego rozpoznania są wnikliwie zebrany wywiad oraz dokładne badanie przedmiotowe. Najczęstszą przyczyną świszczącego oddechu u dzieci są choroby o podłożu zapalnym – obturacyjne zapalenie oskrzeli oraz astma.

Leczenie obturacji dróg oddechowych zależy od jej przyczyny. Długo utrzymujące się zwężenie oskrzeli i brak spodziewanej poprawy po zastosowanym leczeniu wymagają poszerzenia diagnostyki w kierunku przede wszystkim wad, nie tylko układu oddechowego, lecz także układu krążenia, przewodu pokarmowego i innych. Trzeba brać pod uwagę również fakt występowania u jednego pacjenta kilku chorób odpowiedzialnych za pojawienie się obturacji dróg oddechowych. Dzieci wymagające poszerzenia diagnostyki należy kierować do pediatrycznych ośrodków pulmonologicznych.

ABSTRACT

Airway obstruction in children

The term airway obstruction covers all conditions characterised by narrowing of the lumen at one or several levels in the respiratory system regardless of aetiology. In children, the most common cause of airway obstruction is viral infection. This article discusses various causes of airway obstruction that should be included in the differential diagnosis.

Piśmiennictwo

1. Kulus M, Krenke K. Pulmonologia dziecięca. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2018

2. Chang AB, Glomb WB. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129(1 Suppl):260S-83

3. Hryniewicz W, Radzikowski A, Albrecht P i wsp. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Warszawa: Narodowy Instytut Leków, 2016. http://www.antybiotyki.edu.pl/pdf/Rekomendacje2016.pdf. Dostęp 21.02.2019

4. Doniec Z, Mastalerz-Migas A, Bręborowicz A i wsp. ReKOMendacje Postępowania w AStmie wczesnodziecięcej dla lekarzy Podstawowej Opieki Zdrowotnej – KOMPAS POZ. Fam Med Primary Care Rev 2016;18(2):181-92

5. Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018;66(3):516-54

6. Tenero L, Piazza M, Piacentini G. Recurrent wheezing in children. Transl Pediatr 2016;5(1):31-6

7. Szyfter W, Wierzbicka M, Gawęcki W i wsp. Przyczyny zwężeń krtaniowo-tchawiczych na podstawie przeglądu literatury i doświadczeń własnych. Otolaryngol Pol 2009;63(4):338-42

8. Sands D, Walicka-Serzysko K, Doniec Z i wsp. Wytyczne/zalecenia ReKOMendacje PostępowAnia w mukowiScydozie (cystic fibrosis – CF) dla lekarzy POZ – KOMPAS CF. Lekarz POZ 2017;5:299-322

9. Zawadzka-Krajewska A, Zagórska W, Grzela K i wsp. Pierwotna dyskineza rzęsek (PCD). Nowa Pediatria 2001;3:14-8

10. Davidson LM, Berkelhamer SK. Bronchopulmonary dysplasia: chronic lung disease of infancy and long-term pulmonary outcomes. J Clin Med 2017;6(1).pii: E4. doi: 10.3390/jcm6010004

Do góry