Do zapamiętania

  • Dzieci z rozpoznanymi chorobami hematologicznymi, zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi, wymagają indywidualnego podejścia do szczepień ochronnych. Wskazania i przeciwwskazania do ich realizacji powinni opracowywać doświadczeni lekarze, specjaliści w zakresie immunologii, wakcynologii lub hematologii.
  • Warunkiem optymalnego wykorzystania szczepień jako sposobu zapobiegania chorobom zakaźnym jest dobra współpraca pomiędzy lekarzem opracowującym a realizującym zalecenia dotyczące czynnej immunizacji.
  • W przypadku większości chorób hematologicznych wskazana jest realizacja poszerzonego zakresu szczepień ochronnych, niekiedy z wyłączeniem szczepionek żywych. Rzadko szczepienia są całkowicie przeciwwskazane.
  • Nieuzasadnione wykluczenie dzieci z chorobami hematologicznymi ze szczepień lub ich opóźnianie niesie za sobą ryzyko wystąpienia infekcji zagrażających życiu pacjenta.

ABSTRACT

Vaccination in patients with abnormal complete blood count or other haematological abnormalities

Vaccinations are one of the most important and effective ways of preventing infections. They are characterized by considerable safety. Nevertheless, vaccination is an issue of concern to many caregivers. Complete blood count (CBC) is a test commonly performed for medical indications, but also at the request of parents. Any irregularities detected raise doubts about the advisability of vaccination among both parents and doctors. The paper presents the indications and lack of indications for haematological testing in children qualified for active immunization, and the rules of vaccination when abnormalities are detected in a CBC including the WBC differential count. The current guidelines on preventive vaccinations in children with known haematological conditions are also presented.

Piśmiennictwo

1. Andre FE, Booy R, Bock HL, et al. Vaccination greatly reduces disease, disability, death and inequity worldwide. Bull World Health Organ 2008;86(2):140-6

2. Geoghegan S, O'Callaghan KP, Offit PA. Vaccine safety: myths and misinformation. Front Microbiol 2020;11:372

3. King JR, Hammarström L. Newborn screening for primary immunodeficiency diseases: history, current and future practice. J Clin Immunol 2018;38(1):56-66

4. Fekrvand S, Yazdani R, Olbrich P, et al. Primary immunodeficiency diseases and Bacillus Calmette-Guérin (BCG) – vaccine-derived complications: a systematic review. J Allergy Clin Immunol Pract 2020;8(4):1371-86

5. Centers for Disease Control and Prevention. ACIP: timing and spacing of immunobiologics. General best practice guidelines for immunization: best practices guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). 2019. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html. Dostęp 22.09.2021

6. Kołtan S, Urbańczyk A, Grześk E i wsp. Szczepienia ochronne u dzieci w trakcie i po leczeniu onkologicznym oraz w wybranych chorobach hematologicznych: rekomendacje Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej. Acta Haematol Pol 2019;50(4):182-91

7. Kołtan S, Urbańczyk A, Dębski R i wsp. Szczepienia ochronne u dzieci po przeszczepieniu komórek hematopoetycznych − rekomendacje Polskiego Towarzystwa Onkologii i Hematologii Dziecięcej na podstawie wytycznych 7th European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL7). Stand Med Pediatr 2018;16:496-505

8. Australian Immunisation Handbook. Vaccination for special risk groups. Advice and recommendations when vaccinating special risk groups. 2018. https://immunisationhandbook.health.gov.au/vaccination-for-special-risk-groups. Dostęp 22.09.2021

9. Mikołuć B, Motkowski R, Zagórecka E i wsp. Proponowany standard zapobiegania zakażeniom bakteriami otoczkowymi u dzieci i osób dorosłych z brakiem i dysfunkcją śledziony. Stand Med Pediatr 2014;11(2):207-15

Do góry