Podsumowanie

Zapalenie krążków międzykręgowych i kręgów kręgosłupa wiąże się z potencjalnie wysoką zachorowalnością i śmiertelnością. Postawienie prawidłowego rozpoznania jest trudne, ponieważ choroba może mieć podstępny początek z subtelnymi i niecharakterystycznymi objawami klinicznymi. Diagnostyka i leczenie wymagają wielodyscyplinarnego podejścia lekarzy radiologów, specjalistów chorób zakaźnych, neurochirurgów oraz lekarzy rehabilitacji i fizjoterapeutów. Leczenie zachowawcze jest podstawowym standardem opieki. Czasami konieczne okazuje się leczenie chirurgiczne.

ABSTRACT

The man who could not shrug his shoulders

Spondylodiscitis and spondylitis are associated with potentially high morbidity and mortality. Making the correct diagnosis is challenging because this condition may be insidious in onset with subtle and non-specific symptomatology. The diagnosis and treatment require a multidisciplinary approach involving radiologists, infectious disease specialists, neurosurgeons and rehabilitation specialists and physiotherapists. Conservative treatment is a standard of care. Surgery may sometimes be necessary.

Piśmiennictwo

1. Wojskowicz A, Bień M, Bień B. Metycylinooporne gronkowcowe zapalenie krążka międzykręgowego u 84-letniej kobiety. Gerontologia Polska 2009;17(2):95-9

2. Mavrogenis AF, Megaloikonomos PD, Igoumenou VG, et al. Spondylodiscitis revisited. EFORT Open Reviews 2017;2(11):447-61

3. Nowakowski A, Mazurek T, Synder M, et al. Podręcznik dla lekarzy specjalizujących się w ortopedii i traumatologii narządu. Exemplum, Poznań–Gdańsk 2021

4. Dzierżanowska D. Przewodnik antybiotykoterapii szpitalnej. Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2016

5. Cheung WY, Luk KD. Pyogenic spondylitis. Int Orthop 2012;36(2):397-404

6. Gouliouris T, Aliyu SH, Brown NM. Spondylodiscitis: update on diagnosis and management. J Antimicrob Chemother 2010;65(Suppl 3):iii11-24

7. Mylona E, Samarkos M, Kakalou E, et al. Pyogenic vertebral osteomyelitis: a systematic review of clinical characteristics. Semin Arthritis Rheum 2009;39(1):10-7

8. Cherasse A, Martin D, Tavernier C, et al. Are blood cultures performed after disco-vertebral biopsy useful in patients with pyogenic infective spondylitis? Rheumatology (Oxford) 2003;42(7):913

9. Diehn FE. Imaging of spine infection. Radiol Clin North Am 2012;50(4):777-98

10. Sharif HS. Role of MR imaging in the management of spinal infections. Am J Roentgenol 1992;158(6):1333-45

11. Cornett CA, Vincent SA, Crow J, et al. Bacterial spine infections in adults: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg 2016;24(1):11-8

12. Diehn FE. Imaging of spine infection. Radiol Clin North Am 2012;50(4):777-98

13. Zimmerli W. Clinical practice Vertebral osteomyelitis. N Engl J Med 2010;362(11):1022-9

14. Ledermann HP, Schweitzer ME, Morrison WB. MR imaging findings in spinal infections: rules or myths? Radiology 2003;228(2):506-14

15. Herren C, von der Höh N. Zusammenfassung der S2K-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Spondylodiszitis” (Stand 08/2020). Die Wirbelsäule 2021;5(1):18-20

Do góry