Podsumowanie

Pacjent z osteoporozą powinien być poddany wieloetapowemu postępowaniu diagnostycznemu obejmującemu wywiad, badanie przedmiotowe, stan funkcjonalny, ocenę diety i aktywności fizycznej, badania laboratoryjne, radiologiczne oraz densytometryczne. Końcowy wniosek zmierza do oceny stopnia zagrożenia złamaniami. W przypadku pacjenta w podeszłym wieku najważniejsza jest ocena stanu funkcjonalnego i zagrożenia upadkami. Także postępowanie lecznicze zmierza w pierwszej kolejności do zmniejszenia ryzyka upadków, a stosowana farmakoterapia odgrywa mniejszą rolę. Szczególnej troski wymaga pacjent po złamaniu biodra; warunkiem powodzenia jest szybka interwencja chirurgiczna wraz z aktywną, długotrwałą rehabilitacją.

Piśmiennictwo

1. Chang KP, Center JR, Nguyen TV, et al. Incidence of hip and other osteoporotic fractures in elderly men and women: Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study. J Bone Miner Res 2004;19(4):532-6.

2. Pluskiewicz W, Adamczyk P, Czekajło A, et al. Epidemiological data on osteoporosis in women from the RAC-OST-POL study.

J Clin Densitom 2012;15:308-314.

3. Wilk R, Skrzypek M, Kowalska M, et al. Standarized incidence and trend of osteoporotic hip fracture in Polish women and men: a nine year observation. Maturitas 2014;77:59-63.

4. Czerwinski E, Kanis JA, Trybulec B, et al. The incidence and risk of hip fracture in Poland. Osteoporos Int 2009;20:1363-7.

5. Albright F, Smith PH, Richel AM. Postmenopausal osteoporosis: its clinical features. JAMA 1941;116:2463-74.

6. WHO Study Group 1994 Assessment of Fracture Risk and Its Application to Screening for Postmenopausal Osteoporosis. WHO, Geneva, Switzerland.

7. Osteoporosis prevention, diagnosis and therapy. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy 2001.

8. Drozdzowska B. Quantitative ultrasound measurements at the calcaneus in natural and surgically induced menopause. Maturitas 2006;53:107-13.

9. Tinetti ME. Risk factors for falling among elderly person living in the community. N Eng J Med 1988;319:1701-7.

10. Podsiadlo D, Richardson S. The timed up and go: a test of basic functional mobility for frail elderly person. J Am Geriatr Soc 1991;39:142-8.

11. Drozdzowska B, Wiktor K, Pluskiewicz W. Functional status and prevalence of falls and fractures in population-based sample of postmenopausal women from the RAC-OST-POL Study Int J Clin Pract 2013;67:673-81.

12. Włodarek D, Głąbska D, Kołota A, et al. Calcium intake and osteoporosis: the influence of calcium intake from dairy products on hip bone mineral density and fracture incidence – a population-based study in women over 55 years of age. Public Health Nutr 2012;10:1-7.

13. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int 2008;19:385-97.

14. Bolanowski J, Pluskiewicz W, Skrzek A, et al. Beneficial effects of Tai Chi on women's skeletal status assessed by quantitative ultrasound at the hand phalanges – one-year follow-up study. Adv Clin Exp Med 2007;16:675-81.

Do góry