ŚWIĄTECZNA DARMOWA DOSTAWA od 20 grudnia do 8 stycznia! Zamówienia złożone w tym okresie wyślemy od 2 stycznia 2025. Sprawdź >
Być lekarzem
Hybris – syndrom buty
David Owen, CH, FRCP
W skrócie
Syndrom hybris wiąże się z władzą, a szanse na jego wystąpienie są tym większe, im dłużej władza jest sprawowana i im większy jest zakres jej prerogatyw. Syndrom ten nie dotyczy osób z rozpoznaną chorobą psychiczną lub uszkodzeniem mózgu. Jego objawy ustępują zwykle wraz z końcem sprawowania władzy. Przypadłość ta rzadziej rozwija się u ludzi, którzy zachowują skromność, pozostają otwarci na krytykę, przejawiają pewien stopień cynizmu albo mają dobrze rozwinięte poczucie humoru. Syndrom hybris został przedstawiony na przykładzie czworga przywódców politycznych z ostatnich 100 lat. Są to: David Lloyd George, Margaret Thatcher, George W. Bush i Tony Blair.
„Hybris” nie jest terminem medycznym. Podstawowe znaczenie tego słowa wywodzi się ze starożytnej Grecji, gdzie określano nim pewną sytuację. Akt hybris miał miejsce wówczas, gdy człowiek posiadający władzę, wyniosły, dumny i zbyt pewny siebie odnosił się do innych z pogardą i traktował ich w sposób arogancki, czerpiąc z takiego zachowania przyjemność. W antycznej Grecji postępowanie takie uznawano za godne potępienia. W słynnym ustępie z „Fajdrosa” Platona predyspozycje do hybris definiowane są następująco: „pierwiastek pragnienia, które bezmyślnie ciągnie nas do rozkoszy i opanowuje, to ‘buta’ (hybris)”.1
Sytuacja o cechach hybris fascynowała dramatopisarzy, ponieważ stwarzała możliwość ukazania natury człowieka na tle pełnej dramatyzmu akcji. Doskonałym tego przykładem jest „Koriolan” Szekspira. Schemat kariery napędzanej przez hybris rozpozna też każdy, kto studiował biografie przywódców politycznych. Syndrom buty to ryzyko zawodowe liderów politycznych, biznesowych, wojskowych czy akademickich, choć nie u wszystkich się rozwija.
Istnieje kilka kategorii chorób psychicznych, które częściowo mogą być powiązane z cechami składającymi się na syndrom hybris: zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) u dorosłych, nadużywanie pewnych substancji, w tym alkoholu, hipomania, choroba afektywna dwubiegunowa, osobowość paranoiczna (jedna z dziewięciu kategorii wymienionych w Międzynarodowej klasyfikacji chorób [ICD-10]) oraz osobowość narcystyczna (jedna z dziesięciu kategorii zawartych w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych [DSM-IV]). Większość powyższych chorób ma stwierdzone podłoże genetyczne.2-9 Powiązanie to zwiększa ryzyko zachorowania, ale niekoniecznie przesądza o wystąpieniu choroby. Peter Tyrer twierdzi, że lepiej byłoby je nazywać „predyspozycjami osobowości”.10
Zaburzenia osobowości ujawniają się zwykle w późnym dzieciństwie lub w okresie dorastania i utrzymują się w dorosłym życiu. Przeprowadzone w 2006 r. badania wykazały, że dotykają one blisko 4,4% populacji Wielkiej Brytanii.11 Syndrom hybris pojawia się zazwyczaj w późniejszym okresie życia i tym samym nie powinien być traktowany jako zaburzenie osobowości, ale jako choroba związana w równym stopniu z osobowością i z zajmowanym stanowiskiem.
Syndrom hybris
Syndrom hybris jest nierozerwalnie związany z władzą, która warunkuje jego pojawienie się, a kiedy jej okres się kończy, syndrom zazwyczaj ustępuje. Natężenie objawów wydaje się zależeć od tego, jak długo jednostka sprawuje władzę. Syndrom ewoluuje i najlepiej go sobie wyobrazić jako kontinuum procesów rozpoczynające się od zachowania uznawanego za normalne. Objawy behawioralne, które mogą przesądzić o rozpoznaniu syndromu buty u osoby sprawującej władzę, zwykle się nasilają. Przed rozważeniem takiej diagnozy powinny wystąpić przynajmniej trzy lub cztery symptomy z poniższej listy:
- narcystyczna skłonność do postrzegania świata jako areny, na której przywódcy mogą korzystać z władzy i zabiegać o sławę, a nie jako rzeczywistości pełnej problemów wymagających rzeczowego i obiektywnego podejścia
- przywiązywanie nadmiernej wagi do własnego wizerunku i skłonność do podejmowania działań mających na celu jego poprawę
- przedstawianie swoich działań w kategoriach mesjanizmu oraz tendencja do egzaltacji w mowie i gestach
- postrzeganie poglądów i interesów własnych oraz narodu jako tożsamych
- skłonność do używania trzeciej osoby lub właściwego monarchom zaimka „my” zamiast „ja”
- nadmierne zaufanie do własnych osądów i pogarda wobec rad lub krytyki
- przesadna wiara we własne możliwości, granicząca z poczuciem wszechmocy
- przekonanie, że za podjęte decyzje zostanie się rozliczonym przed trybunałem ważniejszym niż współpracownicy czy opinia publiczna, instancją tą będzie Historia lub Bóg; często towarzyszy temu niezachwiana wiara, że wówczas zostanie się oczyszczonym z wszelkich zarzutów
- niecierpliwość, lekkomyślność i impulsywność
- utrata kontaktu z rzeczywistością często połączona z postępującą izolacją
- przekonanie o posiadaniu szerokiej wizji i o moralnej słuszności proponowanego sposobu działania, co przy podejmowaniu decyzji zwalnia z konieczności brania pod uwagę takich aspektów, jak praktyczność, koszt i ewentualne niepożądane konsekwencje
- niekompetencja w prowadzeniu polityki, którą można nazwać niekompetencją typu hybris; niekorzystny rozwój wydarzeń spowodowany jest nadmierną pewnością siebie przywódcy, który nie przywiązuje wagi do faktów; taka obojętność może być stałą cechą charakteru, trzeba ją jednak odróżnić od zwyczajnej niekompetencji, w przypadku której dopracowuje się szczegóły, a błędy popełnia przy podejmowaniu decyzji.
Za kluczowe czynniki zewnętrzne wpływające na rozwój syndromu buty uważa się: posiadanie dużej władzy, minimalne ograniczenia wobec przywódcy i czas sprawowania władzy. Atmosferę omnipotencji łatwo można stworzyć wokół każdego lidera, ale szef rządu jest na to szczególnie narażony. Nawet osoby wybrane demokratycznie otacza się szacunkiem i obdarza dużą władzą, a ich poglądy traktuje jako reprezentatywne dla rządu. Opinie politycznych liderów są nagłaśniane, a alternatywne oceny można łatwo zignorować lub odrzucić jako herezje. W środowisku tych ludzi łatwo rozwija się „mentalność bunkra”.
Osobowość typu hybris
Osobowość tego typu często występuje wśród szefów rządów, i to zarówno państw demokratycznych, jak i niedemokratycznych. Według definicji Barbary Tuchman polityczne szaleństwo to „uparte trwanie przy polityce w oczywisty sposób niewykonalnej lub przynoszącej skutki odwrotne do zamierzonych”.12 Jak pisał Bertrand Russell:
„Koncepcja prawdy jako wartości zależnej od faktów pozostających w dużej mierze poza ludzką kontrolą to jeden ze sposobów, za pomocą których filozofia wpaja człowiekowi niezbędną dozę pokory. Odrzucenie tej ograniczającej naszą pychę koncepcji jest kolejnym krokiem na drodze do swego rodzaju szaleństwa – upojenia władzą.”13
Społeczeństwa demokratyczne, zwłaszcza te, które rozwinęły się z monarchii absolutnych, wypracowały systemy kontroli i równowagi, aby chronić się przed dyktatorami. Mechanizmy te – rząd, parlament i media – nie zawsze są jednak skuteczne. Despotycznie sprawowana władza ogranicza działanie demokratycznych środków kontroli; istnieje niewiele sposobów, aby ją obalić, nie posuwając się przy tym do zamachu stanu. Skuteczność takich środków, jak zewnętrzne potępienie czy międzynarodowe sankcje, była jak dotąd ograniczona, a użycie zewnętrznej siły militarnej z reguły nie przynosiło oczekiwanych efektów.
Często uważa się, że syndrom buty dotyczy wszystkich polityków. Nie jest to prawdą. Czterem politykom, którzy rządzili za mojego życia, bez wątpienia udało ustrzec się od upojenia władzą. Byli to prezydent Harry Truman, premier Clement Attlee, kanclerz Helmut Schmidt i premier James Callaghan. Wszyscy oni osiągnęli wielki i raczej nieoczekiwany polityczny sukces, który jednak nie uderzył im do głów.
W języku mediów i debaty publicznej choroba psychiczna nie do końca oznacza to samo, co w języku medycyny. Psychopatyczne zachowanie jest obecnie definiowane jako specyficzny zespół zaburzeń osobowości, a megalomania jako mania wielkości. Wśród XX-wiecznych szefów rządów z osobowością naznaczoną butą można znaleźć zarówno demokratów, jak i dyktatorów.
Biografia Abrahama Lincolna jest jednym z najciekawszych przykładów kształtowania się zalet przywódcy pod wpływem depresji. Przeżył on dwa poważne załamania, a depresja, na którą cierpiał po 20 r.ż., stała się jeszcze bardziej uporczywa po trzydziestce. W niedawnej analizie nie odkryto jednak w jego zachowaniu śladów manii, choć jej autor dopuszcza możliwość, że Lincoln miał hipomanię, charakteryzującą się zwiększoną energią.14
Można by podejrzewać, że hybris opanowała Franklina Roosevelta w 1937 r., kiedy toczył walkę z Kongresem o swój Plan Reorganizacji Systemu Sądowniczego, próbując zmienić procedurę nominacji sędziów do Sądu Najwyższego. Sytuacja ta ujawniła determinację, bezwzględność, przebiegłość i optymizm Roosevelta; na szczęście miał on też poczucie humoru i pewną dozę cynizmu, dzięki czemu nigdy nie przestał wierzyć w system demokratyczny. Te cechy charakteru, częściowo wynikające z przebytego wcześniej polio, zbudowały jego polityczny autorytet, który pozwolił mu pokonać gospodarczy kryzys lat 30. ub.w., zmobilizować kraj do wojny i wygrać ją w interesie całego świata. Nie uważam więc, by Franklin Delano Roosevelt przejawiał syndrom buty.
Wśród amerykańskich prezydentów cechy hybris można zaobserwować u Theodora Roosevelta i Lyndona Johnsona. Retrospektywna analiza wykazała ponadto u obu polityków chorobę afektywną dwubiegunową.15 U Woodrowa Wilsona i Richarda Nixona hybris miała charakter postępujący; Wilson cierpiał poza tym na demencję, a Nixon na chorobę alkoholową. John F. Kennedy wykazywał cechy hybris, ale cierpiał na chorobę Addisona, a na dodatek stale stosował kortyzol i testosteron. Cynizm i poczucie humoru, które charakteryzowały Kennedy’ego, uchroniły go przed rozwojem buty.
Osobowość hybris miało wielu dyktatorów, m.in. Stalin, Mao, Pol Pot, Amin i Mugabe. W przypadku Benito Mussoliniego można podejrzewać butę lub chorobę afektywną dwubiegunową, to samo dotyczy Mao Zedonga. Autor biografii Adolfa Hitlera, Ian Kershaw, trafnie zatytułował kolejne jej tomy „Hybris” i „Nemezis”.16,17 Nasilenie hybris nastąpiło u Hitlera w latach 1936-41, ale jednoznaczne rozpoznanie syndromu utrudnia złożona osobowość dyktatora. Zachowanie Nikity Chruszczowa wskazywało na hipomanię, gdy był u władzy objawy buty nasiliły się, występując na przemian z epizodami depresji. Opisywano go tak:
„Radosny i pełen energii, samochwała, dowcipny i z wielkimi ambicjami (…) pogodny, bardzo towarzyski, skłonny do idealizowania innych, pracoholik, kokieteryjny i elokwentny, a jednocześnie w skrytości (…) czuł się winny z powodu okazywanej innym agresji, źle znosił samotność (…) podatny na wpływy i bez systematycznego podejścia w działaniach poznawczych (…) Wielkie plany, pędzące myśli, zwiększona niezależność od potrzeb fizjologicznych takich jak pożywienie i sen (…) nieustannie pobudzony – dopóki w końcu nie dopada go zmęczenie.”18
14 października 1964 r. Chruszczow został usunięty ze stanowiska przez kolektyw partyjny Biura Politycznego, choć oficjalnie nazwano to przejściem na emeryturę.
Syndrom buty i szefowie rządów
Przedmiotem mojego zainteresowani są politycy, u których w trakcie pełnienia urzędu nastąpił rozwój hybris i ograniczenie zdolności intelektualnych, mimo że obejmując urząd byli zdrowi psychicznie i nie chorowali wcześniej na depresję lub manię. Kolejnym etapem tego stanu jest często nemezis.