Program generuje trendy, czyli informacje o powtarzających się nieprawidłowościach, np. wysokich glikemiach porannych, oraz wskazówki o możliwych przyczynach i proponowanych rozwiązaniach wykrytych problemów.

W aplikacji znajduje się narzędzie umożliwiające porównanie wartości HbA_1c oznaczonej laboratoryjnie z GMI wyliczonym przez aplikację. W przypadku znacznych rozbieżności aplikacja generuje komunikat sugerujący np. częstszą samokontrolę glikemii.

OneTouch Reveal® motywuje pacjentów poprzez możliwość ustawienia codziennych celów: liczby kroków, pomiarów glikemii, wpisywania posiłków oraz czasu aktywności fizycznej. Użytkownik na bieżąco śledzi swoje postępy oraz otrzymuje nagrody za zrealizowanie planu (wykorzystano elementy grywalizacji). Aplikację można sparować z Google Fit, wtedy OneTouch Reveal® pobiera liczbę kroków i kilometrów oraz spalonych kilokalorii.

Program posiada funkcję przypomnień o posiłkach, pomiarach glikemii, aktywności fizycznej, podawaniu insuliny, przyjmowaniu leków oraz możliwość ustawiania dodatkowych spersonalizowanych alarmów.

Dane z aplikacji można udostępniać innym osobom: ostatni pomiar glikemii jako SMS lub e-mail; raporty w formacie PDF; dane jako pliki CSV. Dodatkowym atutem aplikacji jest możliwość udostępniania danych lekarzowi. Personel medyczny posługuje się programem poprzez przeglądarkę internetową, korzystając z danych zlokalizowanych w chmurze. Po wpisaniu przez pacjenta kodu poradni oraz wyrażeniu zgody na przesyłanie danych wszystkie informacje z aplikacji chorego są automatycznie synchronizowane z kontem lekarza (wymaga to dostępu do internetu). Nie ma potrzeby przesyłania i pobierania danych podczas wizyty. Synchronizacja pomiędzy kontem pacjenta i lekarza odbywa się automatycznie do czasu cofnięcia zgody przez jedną ze stron. Przesłane dane można przeglądać w postaci 9 szczegółowych raportów, które są dostępne zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta.

Suguard

Rycina 5. Przykładowe ekrany z aplikacji Suguard (materiał własny)

Suguard to aplikacja kompatybilna z glukometrem Glucomaxx® Connect (Genexo i DiabetesLab). Aktualnie dostępna jest w wersji beta (testowej) jedynie dla urządzeń z systemem Android. Na stronie startowej w górnej części widoczne jest podsumowanie dnia: ilość spożytych węglowodanów, białek i tłuszczów; ilość podanej insuliny szybko i długo działającej oraz GMI. Poniżej umieszczono wykres glikemii: wyniki w zakresie docelowym zaznaczone są na biało, inne na czerwono. Pozostałą część ekranu startowego wypełnia dokładny dzienniczek z pomiarami oraz dodatkowymi informacjami wpisanymi przez pacjenta (szczegółowe informacje po kliknięciu w dany wpis: opis posiłku z uwzględnieniem węglowodanów, białek i tłuszczów, zdjęcia posiłków; pora pomiaru: na czczo, przed posiłkiem lub po nim, przed treningiem lub po nim, liczba jednostek insuliny, nastrój lub odczucia, notatki). Dla każdego dnia obliczona jest średnia glikemia oraz podane najniższe i najwyższe stężenie glukozy (ryc. 5).

Jest to jedyny program z możliwością wpisywania ilości spożytych białek i tłuszczów z ograniczeniem do 99 gramów na jeden posiłek. Konto w aplikacji można powiązać z kontem Facebook lub Google. Program posiada również funkcję przypominania o pomiarze glikemii oraz podaniu insuliny. Aplikacja daje możliwość tworzenia raportów w formacie PDF oraz danych w postaci plików CSV i XLS.

Sweet Pregna

Aplikacja powstała w ramach projektu realizowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Została stworzona dzięki współpracy diabetologów, ginekologów oraz dietetyków klinicznych. Program Sweet Pregna jest przeznaczony dla kobiet z cukrzycą ciążową w celu poprawy opieki perinatalnej poprzez edukację zdrowotną.

Aplikacja komunikuje się bezprzewodowo z różnymi glukometrami, między innymi: Glucomaxx® Connect, Contour® Plus One oraz Accu-Chek® Instant.

Rycina 6. Przykładowe ekrany z aplikacji Sweet Pregna (materiał własny)

Program składa się z czterech głównych modułów:

• dzienniczka samokontroli – z zastosowanym systemem klasyfikacji glikemii według kolorów. Docelowe wartości glikemii są dostosowane do ciężarnych i nie mogą być modyfikowane. Poza klasycznym dzienniczkiem samokontroli dostępne jest też podsumowanie: liczba pomiarów glikemii w normie, hipo- i hiperglikemii oraz kolorowy wykres. Poszczególne pomiary można oznaczać jako wykonane na czczo, przed posiłkiem lub po nim, można też dodawać informacje o poziomie ciał ketonowych oraz ilości podanej insuliny. Program posiada funkcję generowania raportów w formacie PDF (ryc. 6)
• diety – aplikacja na podstawie wpisanych parametrów wylicza zapotrzebowanie kaloryczne i proponuje jadłospis z konkretnymi przepisami, dostępny jest też poradnik dietetyczny z zaleceniami klinicznymi; ponadto na podstawie podanych danych wylicza wskaźnik masy ciała (BMI – body mass index), kalkuluje zalecany przyrost masy ciała w ciąży i generuje wykres zmian BMI w czasie ciąży
• mojej aktywności – możliwość zapisywania aktywności fizycznej oraz dodatkowo dostępne ćwiczenia dostosowane do każdego trymestru w formie filmów
• vademecum wiedzy – treści edukacyjne na temat cukrzycy ciążowej.

Aplikacja jest skierowana do wąskiej grupy odbiorców i skupiona na treściach dostosowanych do kobiet z cukrzycą ciążową.

Podsumowanie

Aplikacje mobilne przeznaczone dla pacjentów z cukrzycą są innowacyjną i ciekawą opcją wspierania terapii. Wykorzystują powszechnie używane telefony komórkowe do zwiększenia zaangażowania pacjentów we własne leczenie. Pozwalają wyeliminować konieczność prowadzenia papierowego dzienniczka samokontroli. W przypadku prawidłowo ustalonych wartości docelowych umożliwiają natychmiastową wstępną ocenę glikemii przez pacjenta już na podstawie koloru wykresu. Poza rejestracją samokontroli glikemii analizują wiele dodatkowych czynników, zwiększając świadomość pacjentów dotyczącą wpływu terapii behawioralnej na wyrównanie metaboliczne cukrzycy. Aplikacje mobilne są ważnym narzędziem uzupełniającym edukację terapeutyczną w cukrzycy, co znalazło swoje odzwierciedlenie w zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na rok 2021. Dla lekarza stanowią wiarygodne źródło informacji o leczeniu pacjenta, daleko wybiegające poza samą kontrolę glikemii. Dodatkową korzyścią jest możliwość udostępniania danych w sposób zdalny lub generowania raportów z chmury. Nowoczesna diabetologia opiera się na analizie raportu glikemii i danych liczbowych. Tradycyjne dzienniczki samokontroli pisane przez pacjentów nie pozwalają na tak wnikliwą i wiarygodną ocenę leczenia cukrzycy.