W dniu zabiegu. Pacjent pozostaje na czczo, tzn. ostatni posiłek sześć godzin przed zabiegiem, ostatni płyn cztery godziny przed zabiegiem. Zażywa leki stosowane dotychczas (chyba że anestezjolog lub operator prowadzący zabieg zadecydują inaczej). Pacjent wyraża pisemną zgodę na wykonanie sedacji lub analgosedacji.

W trakcie zabiegu. W sali, gdzie wykonywany jest zabieg sedacji/analgosedacji, zabezpieczone jest źródło tlenu, zestaw do intubacji, rurki dotchawicze i ustno-gardłowe, worek samorozprężalny, zestaw leków przeciwwstrząsowych, leki odwracające działanie opioidów – nalokson, midazolamu – flumazenil. Podczas zabiegu niezbędna jest stała obecność wyszkolonego personelu prowadzącego sedację/analgosedację: lekarz anestezjolog, pielęgniarka anestezjologiczna. Monitorowany jest stan kliniczny pacjenta: częstość i głębokość oddechów, kolor skóry i śluzówek, dokonuje się pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, tętna, wysycenia krwi tlenem (pulsoksymetria).

Po zabiegu. Pacjent pozostaje pod obserwacją 15-30 minut w zależności od decyzji anestezjologa. Może opuścić gabinet w obecności osoby towarzyszącej. Po zabiegu nie należy prowadzić pojazdów ani spożywać alkoholu. Zalecone jest leczenie przeciwbólowe, ewentualnie antybiotykoterapia czy leki przeciwobrzękowe. W razie niepokojących pacjenta objawów powinna być możliwość kontaktu z anestezjologiem przeprowadzającym analgosedację/sedację dożylną oraz stomatologiem wykonującym zabieg.

Podsumowanie

Zarówno sedacja wziewna, jak i doustna może być stosowana przez stomatologów. Sedacja/analgosedacja dożylna, jak również znieczulenie ogólne w gabinecie stomatologicznym może być prowadzone przez anestezjologa. Stosując wybrane metody sedacji, należy pamiętać o możliwych działaniach niepożądanych stosowanych leków. Odpowiednie przygotowanie merytoryczne, rozważne stosowanie leków, monitorowanie pacjentów w trakcie zabiegu pozwala uniknąć powikłań.

Do góry