- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis acuta)
- stwardniające zapalenie dróg żółciowych (cholangitis sclerosans)
- chemiczne zapalenie wątroby
- ostre zapalenie trzustki (patrz wyżej)
- ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka (patrz wyżej).
Możliwości leczenia (w zależności od problemu klinicznego):
- postępowanie zachowawcze
- chirurgia
- wspomagające leczenie żywieniowe.
Potencjalne skutki uboczne ze strony układu pokarmowego chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii
Postaci kliniczne:
- niedrożność przewodu pokarmowego
- chemiczne zapalenie otrzewnej
- perforacja przewodu pokarmowego.
Możliwości leczenia (w zależności od problemu klinicznego):
- postępowanie zachowawcze
- chirurgia
- wspomagające leczenie żywieniowe.
Powikłania ze strony układu moczowego
Chemioterapia może bezpośrednio wywierać toksyczny wpływ na układ moczowy (np. nefrotoksyczność niektórych cytostatyków) lub też powodować pośrednie skutki toksyczne na drodze zaburzeń metabolicznych wywołanych w wyniku rozpadu guza (zespół lizy guza).
W praktyce klinicznej po chemioterapii obserwuje się następujące rodzaje powikłań ze strony układu moczowego:
- zapalenie pęcherza moczowego
- wyindukowanego raka pęcherza moczowego
- atonię pęcherza moczowego
- uszkodzenie nerek.
Zapalenie pęcherza moczowego (cystitis)
Leki onkologiczne:
- cyklofosfamid i jego powstający w pęcherzu moczowym metabolit (akroleina) wywołujący krwiomocz, częstomocz, pieczenie przy oddawaniu moczu, parcie na pęcherz
- ifosfamid (analog cyklofosfamidu).
Możliwości leczenia:
- przerwanie infuzji cytostatyku
- płukanie pęcherza moczowego formaliną
- tamponada pęcherza moczowego przy masywnym krwiomoczu lub w skrajnych przypadkach w celu ratowania życia chorego wycięcie pęcherza moczowego (cystektomia) z wytworzeniem zbiornika na mocz z pętli jelita krętego (operacja Brickera)
- jako profilaktykę można stosować mesnę (Mistabron – lek z grupy sulfonianów), która po związaniu z akroleiną tworzy obojętny związek wydalany z moczem.
Wyindukowany stosowaniem cyklofosfamidu rak pęcherza moczowego
Częstość występowania:
- około 2% chorych z zapaleniem pęcherza moczowego po stosowaniu cyklofosfamidu.