Markery serologiczne nieswoistych zapaleń jelit

van Schaik FD, Oldenburg B, Hart AR, et al. Serological markers predict inflammatory bowel disease years before the diagnosis. Gut doi:10.1136/gutjnl-2012-302717.

Wykorzystanie panelu przeciwciał (ANCA [anti-neutrophil cytoplasmic antibodies] oraz przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae) pozwala wyodrębnić z populacji niskiego ryzyka osoby istotnie zagrożone rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelit lub chorobą Leśniowskiego-Crohna na kilka lat przed rozpoznaniem klinicznym.

Usunięcie zaawansowanego gruczolaka a ryzyko rozwoju raka okrężnicy

Cottet V, Jooste V, Fournel I, et al. Long-term risk of colorectal cancer after adenoma removal: a population-based cohort study. Gut 2012;61:1180-1186 doi:10.1136/gutjnl-2011-300295.

Ryzyko rozwoju raka okrężnicy po usunięciu zaawansowanego gruczolaka pozostaje zwiększone; regularne badania kolonoskopowe istotnie zmniejszają ryzyko rozpoznania nowotworu jelita grubego w perspektywie 10 lat.

Wpływ ciąży na przebieg zespołu Marfana

Donnelly RT. The Immediate and Long-Term Impact of Pregnancy on Aortic Growth Rate and Mortality in Women With Marfan Syndrome. J Am Coll Cardiol 2012;60(3):224-229.

U kobiet z zespołem Marfana w okresie ciąży nie odnotowano istotnie zwiększonej częstości powikłań ze strony układu krążenia, jednak ciąża zwiększała ryzyko tętniaka rozwarstwiającego aorty lub konieczności operacji kardiochirurgicznej w dłuższej perspektywie. Czynnikami ryzyka wystąpienia powikłań były duża średnica aorty, stopień poszerzenia aorty przez okres ciąży, liczba ciąż, niestosowanie β-adrenolityków w okresie ciąży i brak stałej obserwacji po ciąży.

Wczesna strategia inwazyjna u chorych na cukrzycę z OZW bez uniesienia ST: mniej kolejnych zawałów niezakończonych zgonem

O’Donoghue ML i wsp. An Invasive or Conservative Strategy in Patients With Diabetes Mellitus and Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. J Am Coll Cardiol. 2012;60(2):106-111.

Ta metaanaliza wykazała, że u chorych na cukrzycę wczesne inwazyjne leczenie OZW bez uniesienia ST zmniejsza ryzyko ponownej hospitalizacji z powodu zawału mięśnia sercowego w większym stopniu niż u chorych bez cukrzycy; na ryzyko zgonu i udaru wpływa jednak w podobnym stopniu w obu grupach.

Badanie ROMICAT II: Ocena tętnic wieńcowych w tomografii komputerowej ułatwia podejmowanie decyzji na izbie przyjęć

Hoffmann U. Coronary CT Angiography versus Standard Evaluation in Acute Chest Pain. N Engl J Med 2012;367:299-308.

W grupie pacjentów zgłaszających się na izbę przyjęć z powodu objawów sugerujących ostry zespół wieńcowy (OZW) zastosowanie tomografii komputerowej serca skróciło czas pobytu pacjentów w szpitalu i zwiększyło prawie 4-krotnie odsetek pacjentów niehospitalizowanych (grupą kontrolną byli pacjenci, u których stosowano standardową diagnostykę). Sumaryczny koszt pobytu w obu grupach okazał się podobny. W grupie ocenianej za pomocą TK nie przeoczono żadnego przypadku OZW, nie stwierdzono też istotnych różnic pod względem częstości poważnych incydentów sercowo-naczyniowych w okresie 4 tygodni od opuszczenia szpitala.