Prawie połowa chorych na cukrzycę ma rozpoznane zapalenie stawów. Według szacunków, w USA jest ich prawie 10 mln. U pacjentów z cukrzycą w porównaniu z populacją bez cukrzycy ryzyko rozpoznania zapalenia stawów jest zwiększone prawie o połowę; niezależnie od cukrzycy zwiększa się też wraz z wiekiem i BMI, bardziej zagrożona jest też płeć żeńska. Oszacowano, że aż u 55% pacjentów z obiema chorobami zapalenie stawów jest przyczyną ograniczenia aktywności fizycznej.

Badanie ACCORD HRQL: depresja czynnikiem ryzyka powikłań cukrzycy

Sullivan MD i wsp. Depression Predicts All-Cause Mortality. Epidemiological evaluation from the ACCORD HRQL substudy. Diabetes Care August 2012 vol. 35 no. 8 1708-1715.

U chorych na cukrzycę depresja endogenna ponaddwukrotnie zwiększa ogólne ryzyko zgonu. Zjawisko to nie było związane z wcześniejszymi epizodami sercowo-naczyniowymi ani ze stosowaną strategią wyrównywania zaburzeń gospodarki węglowodanowej (tj. intensywną lub standardową). Depresja może też zwiększać ryzyko powikłań makronaczyniowych u chorych z grupy podwyższonego ryzyka.

Wpływ statyn na ryzyko nagłego zgonu sercowego: tak; na ryzyko częstoskurczu komorowego: niekoniecznie

Rahimi K. Effect of statins on ventricular tachyarrhythmia, cardiac arrest, and sudden cardiac death: a meta-analysis of published and unpublished evidence from randomized trials. Eur Heart J 2012;33(13):1571-1581.

Metaanaliza 29 randomizowanych badań z użyciem statyn wykazała, że statyny istotnie, o 10% zmniejszają ryzyko nagłego zgonu sercowego; nie wykazano jednak istotnej redukcji w zakresie częstości tachyarytmii komorowych czy zatrzymania krążenia. Stwierdzono też, że leki te o ok. 20% zmniejszają częstość zgonów „nie nagłych” (najczęściej z powodu choroby wieńcowej).

Zaburzenia poznawcze poważnie zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe

O’Donnell M. Cognitive impairment and risk of cardiovascular events and mortality. Eur Heart J (2012) 33 (14): 1777-1786.

W grupie chorych obciążonych istotnym ryzykiem sercowo-naczyniowym (z cukrzycą lub z epizodem sercowo-naczyniowym w wywiadzie) wynik podstawowego testu oceniającego zdolności poznawcze (MMSE – mini-mental state examination) istotnie korelował z ryzykiem udaru, niewydolności serca i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, choć nie z ryzykiem incydentów wieńcowych. U osób z wynikiem <24 ryzyko było zwiększone do poziomu, jaki odnotowuje się u chorych po udarze.

Metformina zapobiega hepatocarcinoma

Chen HP. Metformin decreases hepatocellular carcinoma risk in a dose-dependent manner: population-based and in vitro studies. Gut doi:10.1136/gutjnl-2011-301708.

W badaniu kliniczno-kontrolnym z udziałem prawie 100 tys. chorych z rakiem wątrobowokomórkowym wykazano, że metformina zmniejsza ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego u chorych na cukrzycę o ok. 7% na każdy rok stosowania leku. W badaniach in vitro potwierdzono, że metformina hamuje cykl komórkowy hepatocytów.