Niezmiennie kluczową rolę w walce z HBV odgrywa profilaktyka realizowana poprzez obowiązkowe szczepienia populacyjne, wykrywanie zakażeń wśród osób dotychczas nieszczepionych oraz zapewnienie prostego dostępu do terapii. Mimo postępu w nauce dostępne terapie nie umożliwiają jeszcze całkowitej eliminacji wirusa, jednak pozwalają osiągnąć ważne cele pośrednie, takie jak zahamo­wanie jego replikacji. Dodatkowo niskie koszty leków zwiększają ich dostępność, co jest kluczowe w skali globalnej.

Z czasem należy się spodziewać, że wytyczne WHO zostaną zaadaptowane do lokalnych programów lekowych oraz wdrożone w codziennej praktyce specjalistycznej.

Abstract

The 2024 WHO guidelines on chronic hepatitis B

In March 2024, World Health Organization (WHO) released updated guidelines on hepatitis B (HBV) infection. This nearly 185-page document provides detailed information on the prevention, diagnosis and management of patients with chronic HBV infection. The key priority areas highlighted in the guidelines include providing better access to treatment and non-invasive diagnostic methods for liver fibrosis, offering treatment to pregnant women with HBV infection, utilizing point-of-care (POC) diagnostic procedures for HBV and HDV, and simplifying access to healthcare services. These guidelines are intended for authorities responsible for developing national HBV testing and treatment programs and serve as a foundation for patient care.

Piśmiennictwo

1. Guidelines for the prevention, diagnosis, care and treatment for people with chronic hepatitis B infection. Geneva: World Health Organization, 2024

2. World Health Organization. Global hepatitis report 2024: Action for access in low- and middle-income countries, 2024. Geneva: World Health Organization, 2024

3. Mast EE, Alter MJ, Margolis HS. Strategies to prevent and control hepatitis B and C virus infections: a global perspective. Vaccine 1999;17:1730-3

4. Fattovich G. Natural history and prognosis of hepatitis B. Semin Liver Dis 2003;23:47-58

5. Janocha-Litwin J, Zińczuk A, Czarnecki M, et al. Extrahepatic manifestations of hepatitis B virus infection – epidemiology, pathophysiology and treatment. Hepatologia 2018;18:36-46

6. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis delta virus. J Hepatol 2023;79:433-60

7. Flisiak R, Halota W, Jaroszewicz J, et al. Recommendations for the treatment of chronic viral hepatitis B in 2018 by Polish Group of Experts for HBV. Hepatologia 2018;18:10-21

8. Leczenie chorych na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu B. Program lekowy B1 7.2022.

9. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 27 października 2023 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2024. Dz.Urz.Min. Zdr.2023.100

10. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 roku w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Dz.U. 2018 poz. 1756

11. Guidelines for the prevention, care and treatment of person with chronic hepatitis B infection. World Health Organization, 2015

12. Lampertico P, Agarwal K, Berg T, et al. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol 2017;67:370-98

13. Stockdale AJ, Kreuels B, Henrion MYR, et al. The global prevalence of hepatitis D virus infection: Systematic review and meta-analysis. J Hepatol 2020;73(3):523-32

14. https://www.ema.europa.eu/en/documents/variation-report/hepcludex-h-c-004854-p46-005-epar-assessment-report_en.pdf

15. Włosowicz A, Zmudka K, Pałczyńska-Gwiazdowicz E, et al. Prevalence of HDV infections in Poland based on the experience of a single center in Silesia and literature research. Clinical and Experimental Hepatology 2024;10:137-43

Do góry