Podsumowanie

U większości mężczyzn w wieku średnim lub podeszłym objawy ze strony dolnych dróg moczowych występujące w przebiegu BPH są wskazaniem do rozpoczęcia leczenia. Duża skuteczność antagonistów receptora α1-adre-nergicznego i inhibitorów 5α-reduktazy sprawia, że wykorzystuje się właśnie te leki – osobno lub w skojarzeniu. Leczenie chirurgiczne stosuje się najczęściej wówczas, gdy farmakoterapia okazała się nieskuteczna lub doszło do powikłań. Ponieważ chorzy dotknięci BPH często są obciążeni chorobami innych układów i narządów, opracowano wiele metod minimalnie inwazyjnych, wymagających niewielkiego znieczulenia. Zwiększa to bezpieczeństwo zabiegów, nie pogarszając przy tym wyników leczenia.

Treatment of benign prostatic hyperplasia

Abstract

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is the consequence of proliferation of normal cells of the glandular epithelium of the prostate gland as well as smooth muscle and connective tissue cells forming the fibromuscular stroma of the prostate. These changes appear in most men over 40 years old. Microscopic evidence of BPH is estimated to occur in approximately 50% of men aged 60 years and in nearly all 80-year-old men. The underlying causative factor is most probably changes in the levels of sex hormones (testosterone, dihydrotestosterone and oestrogens).

Pharmacological treatment is sufficiently effective in most men with symptomatic BPH. Surgery is used when pharmacotherapy has failed and in the presence of complications. Many patients are particularly interested in minimally invasive techniques on account of co-morbidities.

Zalecane piśmiennictwo

Borkowski A, Sosnowski M, Wolski Z i wsp. Rola farmakoterapii skojarzonej w leczeniu BPH i męskich LUTS. Opinia ekspertów. Przegl Urol 2011;67:8-13.

Borkowski A, Sosnowski M, Wolski Z i wsp. Rola farmakoterapii skojarzonej w leczeniu BPH i męskich LUTS. Opinia ekspertów. Część II. Przegl Urol 2011;69:60-5.

Borkowski A, Borówka A, Sikorski A i wsp. Zastosowanie sylodosyny do leczenia dolegliwości i objawów ze strony dolnych dróg moczowych u chorych na łagodny rozrost stercza. Opinia ekspertów Polskiego Towarzystwa Urologicznego. Przegl Urol 2015;90:10-6.

Dadej R. Nowoczesne leczenie łagodnego rozrostu stercza w oparciu o analizę publikacji medycznych – medycyna oparta na dowodach. Przegl Urol 2012;71:9-14.

Dutkiewicz S. Zastosowanie finasterydu w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Przegl Urol 2010;62:31-4.

Hurkacz M. Czy stosowanie fitoterapii w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest skuteczne i bezpieczne? Przegl Urol 2010;62:38-9.

Kalejaiye O, Speakman MJ. Management of acute and chronic urinary retention in men. Eur Urol Suppl 2009;8:523-9.

Karakoz Z. Przezcewkowa elektroresekcja stercza z zastosowaniem pętli monopolarnej oraz bipolarnej. Przegl Urol 2014;83:18-22.

Kupilas A. Zastosowanie lasera diodowego w leczeniu schorzeń stercza. Przegl Urol 2014;83:7-13.

Małkiewicz B. Finasteryd w terapii dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych na tle łagodnego rozrostu stercza – LUTS – BPH. Przegl Urol 2013;78:19-22.

Marszalek M, Ponholzer A, Pusman M, et al. Transurethral resection of prostate. Eur Urol Suppl 2009;8:504-12.

Michel M, de la Rosette J. Medical treatment of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Eur Urol Suppl 2009;8:496-503.

Misterek B, Wolski Z. Finasteryd i dutasteryd w leczeniu przeszkody podpęcherzowej u chorych z łagodnym rozrostem stercza. Przegl Urol 2011;65:10-1.

Nickel JC, Méndez-Probst C, Whelan TF, et al. 2010 Update: Guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia. Can Urol Assoc J 2010;4:310-6.

Pawłowska-Krajka E. Nowości w małoinwazyjnym leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Przegl Urol 2012;74:20-2.

Sosnowski R, Borkowski T, Chłosta P, et al. Endoscopic simple prostatectomy. Cent European J Urol 2014;67:377-84.

Tzortzis V, Gravas S, de la Rosette JJMCH. Minimally invasive surgical treatments for benign prostatic hyperplasia. Eur Urol Suppl 2009;8:513-22.

Wroński S. Miejsce antagonistów receptorów α-adrenergicznych w nowoczesnej terapii łagodnego rozrostu stercza. Szczególna rola doxazosyny – dotychczasowe doświadczenia i obiecujące perspektywy nowych zastosowań w innych gałęziach medycyny. Przegl Urol 2010;61:33-8.

Do góry