ZALECENIA 6 

Zaleca się również zastosowanie nirsewimabu u dzieci z grupy dużego ryzyka występowania choroby wywołanej przez RSV, które w obecnym sezonie zakażeń RSV kwalifikują się do podania paliwizumabu lub już otrzymały <5 dawek paliwizumabu w ramach prowadzonego programu lekowego. Nirsewimab można podać nie później niż 30 dni po podaniu paliwizumabu, uznając dziecko za zabezpieczone w danym sezonie zakażeń RSV.

 ZALECENIA 7 

Przebycie zakażenia RSV w danym sezonie nie jest przeciwwskazaniem do podania nirsewimabu według przyjętych zasad; można to zrobić po ustąpieniu objawów infekcji. Nirsewimab nie jest natomiast zarejestrowany do leczenia choroby wywołanej przez RSV.

Ekspozycja na zakażenie RSV nie jest przeciwwskazaniem do podania nirsewimabu.

 ZALECENIA 8 

Nirsewimab można podawać jednocześnie z rutynowymi szczepionkami pediatrycznymi lub w dowolnym od nich odstępie.

Preparat podaje się domięśniowo, optymalnie w przednio-boczną powierzchnię uda:

• niemowlętom o masie ciała <5 kg w dawce 50 mg
• niemowlętom o masie ciała ≥5 kg w dawce 100 mg.

W profilaktyce w drugim sezonie zakażeń RSV zaleca się podanie 200 mg nirsewimabu jednorazowo w 2 dawkach po 100 mg w inne okolice anatomiczne.

 ZALECENIA 9 

Kwalifikacja do podania nirsewimabu nie odbiega od tej, jaka obowiązuje w przypadku szczepień ochronnych.

Przeciwwskazaniem do podania nirsewimabu jest poważna reakcja nadwrażliwości na którykolwiek ze składników preparatu, w tym anafilaksja po poprzedniej dawce nirsewimabu. Odroczenie podania nirsewimabu wskazane jest także w przypadku objawów ostrej infekcji o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu do czasu ich ustąpienia. Łagodna choroba przebiegająca z gorączką lub bez niej nie powinna być powodem opóźnienia podania nirsewimabu.

 ZALECENIA 10 

Zaleca się szczepienie kobiet w ciąży przeciwko RSV, krztuścowi, grypie i COVID-19.

Podanie szczepionki RSVpreF rekomenduje się w okresie od 32 do 36 tygodnia ciąży, jeśli termin porodu przypada na czas tuż przed sezonem lub w trakcie sezonu zakażeń RSV, czyli od początku września do kwietnia (biorąc pod uwagę sezonowość zakażeń RSV i udokumentowany czas ochrony obejmujący pierwsze 6 miesięcy życia dziecka).

Powtarzanie szczepienia RSVpreF w kolejnych ciążach nie jest obecnie zalecane ze względu na brak danych dotyczących immunogenności i bezpieczeństwa dawek podanych w kolejnej ciąży.

ZALECENIA 11

U pacjenta z podejrzeniem infekcji RSV zaleca się wykonanie badania w tym kierunku. W ramach wizyty w poradni POZ możliwe jest wykonanie testów combo, które obejmują badanie w kierunku zakażenia wirusem grypy typu A/B, RSV oraz SARS-CoV-2. Testy antygenowe znajdują się w koszyku świadczeń gwarantowanych POZ i są bezpłatne dla pacjentów.

W przypadku hospitalizacji pacjenta z silnym podejrzeniem infekcji RSV oraz z ujemnym wynikiem testu antygenowego zaleca się wykonanie badania metodą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR – reverse transcription polymerase chain reaction).