– amputacja palców, stopy, dłoni.

Farmakoterapia – przed zabiegiem operacyjnym

Rozważyć zastosowanie w celu indukowania efektu analgezji z wyprzedzeniem:

– metamizolu (1-2,5 g) dożylnie,

– paracetamolu (1 g dożylnie lub 1-2 g doodbytniczo),

– ketoprofenu (50-100 mg),

– deksketoprofenu (25-50 mg) we wlewie dożylnym.

Farmakoterapia – po zakończeniu zabiegu operacyjnego:

– metamizol (1-2,5 g, maks. 5 g/d) co 6-12 godzin dożylnie,

– lub paracetamol 0,5-1 g dożylnie co 6 godz. w skojarzeniu (lub nie) z zastosowaniem:

• ketoprofenu (50-100 mg) we wlewie dożylnym co 12 godz.

• lub deksketoprofenu (25 mg) we wlewie dożylnym co 8 godz.

– lub doustny preparat tramadolu z paracetamolem.

Dodatkowo w razie bólu, na żądanie chorego – należy podawać małe dawki opioidów dożylnie metodą NCA (okres refrakcji – 10 min):

– tramadolu (10-20 mg),

– lub morfiny (1-2 mg),

– lub oksykodonu (0,03 mg/kg mc.),

– lub doustny preparat tramadolu z paracetamolem.

W 2-3 dobie po zabiegu operacyjnym, można zastosować nieopioidowe leki przeciwbólowe drogą doustną w dawkach frakcjonowanych, np.:

– metamizol – 500 mg,