Zespół Guillaina-Barrégo
Rafał Rola
Wstęp
Definicja
Zespół Guillaina-Barrégo to ostra polineuropatia zapalna o podłożu autoimmunologicznym.
Postacie choroby
- Ostra zapalna polineuropatia demielinizacyjna (AIDP – acute inflammatory demyelinating polyneuropathy).
- Zespół Millera-Fishera – postać AIDP, w której dominującymi objawami są oftalmoplegia, ataksja i zniesienie odruchów, a niekiedy występuje niedowład wiotki.
- Ostra ruchowa i czuciowa polineuropatia aksonalna (AMSAN – acute motor and sensory axonal neuropathy).
- Ostra ruchowa polineuropatia aksonalna (AMAN – acute motor axonal neuropathy).
Etiologia i patofizjologia
Dwie trzecie przypadków jest poprzedzone zakażeniem przewodu pokarmowego lub górnych dróg oddechowych (w ok. 10% Campylobacter jejuni, w 10% wirusem Epsteina-Barr, w 5% Mycoplasma pneumoniae).
Mimikra epitopów powierzchniowych patogenów C. jejuni, M. pneumoniae i innych drobnoustrojów wywołuje reakcję krzyżową i powstanie przeciwciał atakujących białka powierzchniowe nerwów obwodowych, dochodzi do ich uszkodzenia zapalnego; w przypadku AIDP uszkodzenie ma początkowo charakter demielinizacyjny, a następnie mieszany. W AMSAN i AMAN występuje wyłącznie uszkodzenie aksonalne.