Przeglądasz archiwalną treść publikacji „Stany Nagłe. Pediatria” Zamów najnowsze wydanie
Podyplomie logo dark

Zespół krupu

Krzysztof Trzciński, Magdalena Trzcińska

Definicja

Zespół krupu to ostre podgłośniowe zapalenie krtani, które najczęściej spotyka się u dzieci od 3 m.ż. do 3 r.ż.

Etiologia

Chorobę wywołują zazwyczaj wirusy paragrypy typu 1-3, wirus syncytialny (RSV – respiratory syncytial virus) lub adenowirusy. Do zakażenia predysponują przewlekłe stany zapalne przerośniętych migdałków podniebiennych i gardłowego oraz nawracające zakażenia jamy nosowo-gardłowej. Zakażeniom sprzyja pora jesienno-zimowa oraz alergie.

Obraz kliniczny

Objawy zwykle pojawiają się nagle, najczęściej w nocy. Należą do nich:

  • „szczekający” kaszel
  • chrypka (narastająca powoli)
  • świst krtaniowy
  • duszność (najczęściej wdechowa)
  • zaburzenia połykania (niekiedy).

Dziecko woli siedzieć, pochylając się do przodu. Objawom towarzyszy:

  • niewielka gorączka
  • katar
  • ból gardła.

W miarę postępu choroby objawy narastają, a także pojawiają się kolejne:

  • sinica wokół ust
  • sinica wokół nosa
  • wzmożona praca mięśni międzyżebrowych, brzusznych, przepony
  • wciąganie dołka nadmostkowego i przestrzeni międzyżebrowych w czasie wdechu.