Podyplomie logo dark

Zespół krupu

Krzysztof Trzciński, Magdalena Trzcińska

Definicja

Zespół krupu to ostre podgłośniowe zapalenie krtani, które najczęściej spotyka się u dzieci od 3 m.ż. do 3 r.ż.

Etiologia

Chorobę wywołują zazwyczaj wirusy paragrypy typu 1-3, wirus syncytialny (RSV – respiratory syncytial virus) lub adenowirusy. Do zakażenia predysponują przewlekłe stany zapalne przerośniętych migdałków podniebiennych i gardłowego oraz nawracające zakażenia jamy nosowo-gardłowej. Zakażeniom sprzyja pora jesienno-zimowa oraz alergie.

Obraz kliniczny

Objawy zwykle pojawiają się nagle, najczęściej w nocy. Należą do nich:

  • „szczekający” kaszel
  • chrypka (narastająca powoli)
  • świst krtaniowy
  • duszność (najczęściej wdechowa)
  • zaburzenia połykania (niekiedy).

Dziecko woli siedzieć, pochylając się do przodu. Objawom towarzyszy:

  • niewielka gorączka
  • katar
  • ból gardła.

W miarę postępu choroby objawy narastają, a także pojawiają się kolejne:

  • sinica wokół ust
  • sinica wokół nosa
  • wzmożona praca mięśni międzyżebrowych, brzusznych, przepony
  • wciąganie dołka nadmostkowego i przestrzeni międzyżebrowych w czasie wdechu.