Podyplomie logo dark

Ciało obce w przewodzie pokarmowym

Leokadia Bąk-Romaniszyn

Epidemiologia

Ciała obce najczęściej połykają dzieci w wieku 6 m.ż.-3 r.ż.

Patogeneza

Najczęściej dzieci połykają ciała obce przypadkowo. Małe dzieci połykają wszystko, co są w stanie włożyć do ust i przełknąć – jest to związane z ich naturalną aktywnością poznawczą. W populacji dzieci starszych i młodzieży zdarzają się połknięcia celowe. Najczęściej dzieci połykają monety, małe części zabawek, inne drobne przedmioty.

Lokalizacja

Nawet do 80% ciał obcych może samodzielnie ulec pasażowi przez przewód pokarmowy i jest wydalanych drogą naturalną w przeciągu 4–6 dni. Część połkniętych przedmiotów może utknąć w przewodzie pokarmowym, czemu sprzyjają przebyte operacje przewodu pokarmowego. Najczęściej ciało obce zatrzymuje się w miejscach anatomicznych zwężeń przewodu pokarmowego, do których należą:

  • okolica chrząstki pierścieniowatej
  • skrzyżowanie przełyku z rozwidleniem tchawicy i łukiem aorty
  • przejście przełyku przez przeponę
  • odźwiernik
  • dwunastnica
  • zastawka krętniczo-kątnicza.

Szczególnym rodzajem ciał obcych są baterie do urządzeń elektronicznych, z których po połknięciu wydziela się toksyczny elektrolit (np. wodorotlenek potasu, wodorotlenek sodu) powodujący uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, martwicę ro...