Wiadomości podstawowe

Definicja

Stan padaczkowy (SE – status epilepticus) to sytuacja przedłużania się napadu padaczkowego ponad czas typowy dla danego rodzaju napadów lub występowanie napadów kolejno po sobie uniemożliwiające powrót do podstawowego stanu świadomości.

Stan padaczkowy należy brać pod uwagę, gdy czas trwania napadu (napadów) przekracza:

• 5 min w przypadku drgawkowego stanu padaczkowego
• 30 min w sytuacji niedrgawkowego stanu padaczkowego.

Epidemiologia

Roczną częstość występowania stanu padaczkowego w populacji dziecięcej szacuje się na 20/100 tys. Szczyt zapadalności przypada poniżej 1 r.ż., ponad połowę przypadków odnotowuje się przed 3 r.ż. W 2/3 przypadków stan padaczkowy jest pierwszym w życiu incydentem napadowym, w 1/3 dotyczy dzieci z rozpoznaną padaczką.

Śmiertelność w populacji dziecięcej wynosi 3-7% i w dużej mierze zależy od etiologii stanu padaczkowego (największa w encefalopatiach postępujących).

Następstwa odległe:

• deficyty neurologiczne (poznawcze i ruchowe) – 20-25%
• ponowny stan padaczkowy – 3-56%
• padaczka – 13-74%.
  
  

Ryzyko powikłań zwiększa się w przypadku:

• wieku <1 r.ż.
• długotrwałego stanu padaczkowego
• uszkodzenia OUN leżącego u podłoża stanu padaczkowego (neuroinfekcje, udar, uraz czaszkowo-mózgowy, postępujące encefalopatie).