Podyplomie logo dark

Przełom nadnerczowy

Maciej Hilczer

Wiadomości podstawowe

Przełom nadnerczowy to stan bezpośredniego zagrożenia życia wynikający z niedoboru hormonów kory nadnerczy.

Ostra niewydolność kory nadnerczy może wystąpić:

  • (najczęściej) u dzieci z upośledzoną czynnością kory nadnerczy (np. w przebiegu wrodzonego przerostu i niedorozwoju nadnerczy, choroby Addisona, hipoaldosteronizmu, przewlekłej glikokortykosteroidoterapii) obciążonych dodatkowo sytuacją stresową, taką jak uraz, zabieg operacyjny lub poważna infekcja
    • wskutek masywnego obustronego krwotoku do nadnerczy, np.:
    • u niemowląt po porodzie urazowym
    • w przebiegu sepsy, zwłaszcza meningokokowej (zespoł Waterhouse’a-Friederichsena). Charakterystyczne dla sepsy meningokowej są wybroczyny, które mogą przyjmować postać nawet dużych wylewów. Znacznie rzadziej do przełomu nadnerczowego dochodzi w przebiegu sepsy paciorkowcowej, a wyjątkowo rzadko – w błonicy.