Podyplomie logo dark

Zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych jelit

Leokadia Bąk-Romaniszyn

Definicja

Przewlekłe choroby zapalne jelit to grupa chorób charakteryzujących się nieswoistym zapaleniem jelit, do której zalicza się: chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i niezdefiniowane/niezdiagnozowane zapalenie jelita.

Epidemiologia

Nieswoiste zapalenie jelit może rozpocząć się w każdym wieku, jednak najczęściej pierwsze objawy występują u dzieci i młodych dorosłych. Coraz częściej choroba ujawnia się u małych dzieci, w tym również u niemowląt. W Polsce częstość występowania przewlekłych chorób zapalnych jelit wzrasta, nasila się też ich przebieg.

Patogeneza

Przyczyny nieswoistych zapaleń jelit nie zostały ustalone. Stan zapalny ma podłoże autoimmunologiczne. Najprawdopodobniej choroby te są uwarunkowane genetycznie. Stwierdza się także zmiany w bakteryjnej florze jelitowej.

Obraz kliniczny

Przewlekłe choroby zapalne jelit charakteryzują się występowaniem okresów zaostrzeń i remisji. Objawami zaostrzeń są:

  • biegunki
  • krwawienia z przewodu pokarmowego
  • bóle w podbrzuszu
  • spadek masy ciała
  • niedokrwistość.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna proces zapalny może objąć każdy odcinek przewodu pokarmowego, a we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego tylko jelito grube. Odległym powikłaniem nieswoistych chorób zapalnych jelit jest choroba nowotworowa jelita.