Przeglądasz archiwalną treść publikacji „Wielka Interna. Pulmunologia” Zamów najnowsze wydanie
Podyplomie logo dark

Wpływ zanieczyszczenia środowiska na zdrowie

Anna Krakowiak

Wstęp

Działanie toksyczne substancji zanieczyszczających powietrze zależy od ich właściwości chemicznych, a także od miejsca, w którym się gromadzą. Do najważniejszych czynników zanieczyszczających powietrze należą: gazy, pary, pyły, cząstki metali, lotne organiczne substancje chemiczne oraz czynniki biologiczne (tab. 1).

Gazy dobrze rozpuszczalne w wodzie oddziałują na błony śluzowe oczu i górnych dróg oddechowych, wyjątkowo rzadko zaś docierają do dolnych odcinków oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Gazy słabiej rozpuszczalne w wodzie, np. ozon i NO2, mogą docierać do płuc. Istotnym elementem wpływającym na odkładanie się cząstek w określonych miejscach jest ich rozmiar, czyli średnica aerodynamiczna. Cząstki o średnicy >10 µm, czyli większe od PM10, nie przedostają się do dróg oddechowych, natomiast cząsteczki o wymiarach <PM10 (do PM2,5) ulegają filtracji w górnych drogach oddechowych. Cząstki <2,5 µm mogą przedostawać się do dolnych dróg oddechowych, zaś cząstki o rozmiarach <1 µm gromadzą się w dolnych odcinkach dróg oddechowych i w pęcherzykach płucnych.

Zanieczyszczenia środowiska a choroby alergiczne

Od połowy ub. wieku rośnie zapadalność na choroby alergiczne. W Szwecji częstość występowania astmy u dzieci w wieku szkolnym w latach 1979-91 zwiększyła się prawie dwukrotnie, a w USA w latach 1981-88 – o 30%. Stwierdzono też wzrost zachorowalności na inne choroby związane z atopią, takie jak pyłkowica czy atopowe zapalenie skóry. Zwiększeniu zachorowalności na choroby alergiczne sprzyjają czynniki środowiskowe, na które składają się zanieczyszczenia wewnątrz pomieszczeń i poza nimi. Substancja zanieczyszczająca powietrze zapoczątkowuje reakcję zapalną w miejscu oddziaływania.

W badaniach doświadczalnych wykazano również, że narażenie na substancje zanieczyszczające nasila odpowiedź zapalną na alergeny.

Inhalacja czynników drażniących może u osób predysponowanych nasilać reakcję dróg oddechowych na alergeny wziewne, co jest szczególnie ważne np. u pacjentów z astmą.

Do substancji ułatwiających alergizację i zaostrzających objawy astmy zanieczyszczających powietrze na zewnątrz należą:

  • dwutlenek siarki
  • dwutlenek azotu
  • ozon.

Spaliny z silników Diesla

Opisano zwiększoną częstość pyłkowicy na terenach o dużym stężeniu spalin z silników Diesla i alergenów drzew cedrowych. Dzieci mieszkające w odległości <50 m od autostrad częściej uczulają się na powszechne alergeny niż ich rówieśnicy z terenów o...