Wstęp

Wśród zmian w układzie pokarmowym powstających u chorych na nowotwory złośliwe można wyróżnić:

• zmiany w przebiegu nowotworów spoza układu krwiotwórczego
• zmiany w przebiegu nowotworów układu krwiotwórczego.

Zmiany w przebiegu nowotworów spoza układu krwiotwórczego

U ok. 20% chorych na nowotwory złośliwe występują zmiany w układzie pokarmowym. Powstają one w wyniku:

• bezpośredniego naciekania z narządu, w którym rozwinęło się ognisko pierwotne (szerzenie się przez ciągłość)
• rozsiewu w jamie otrzewnej (szerzenie się przez samowszczepianie)
• rozsiewu drogą naczyń krwionośnych lub chłonnych (przerzuty).

Umiejscowienie

Wtórne ogniska nowotworowe powstają w różnych narządach układu pokarmowego:

• w przełyku – głównie w wyniku bezpośredniego szerzenia się nowotworów
  • oskrzeli
  • żołądka
• w żołądku – najczęściej są to przerzuty raka piersi
• w dwunastnicy – najczęściej są skutkiem bezpośredniego naciekania raka trzustki
• w jelicie cienkim – przerzuty czerniaka złośliwego
• w jelicie cienkim i grubym – zmiany naciekowe w przebiegu nowotworów sąsiednich narządów
  • żołądka
  • trzustki
  • dróg żółciowych
  • nerki
  • okrężnicy
  • przestrzeni zaotrzewnowej
  • miednicy mniejszej
• w trzustce – przerzuty nowotworów
  • płuca
  • przewodu pokarmowego
  • nerki
• w wątrobie – guzy przerzutowe są najczęstszą postacią nowotworu złośliwego wątroby; lokalizują się tu przerzuty
  • gruczolakoraków jelita grubego i odbytnicy oraz trzustki, żołądka, jelita cienkiego
  • raka piersi
  • mięsaków (zlokalizowanych w kończynach, jelitach, pozaotrzewnowo)
  • czerniaka złośliwego
  • raka jajnika
  • raka płuca (drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego), który rzadko daje przerzuty do wątroby.